長沙社保代繳:長沙醫保費用報銷又有新變化

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發表時間:2020-11-26 15:29

      長沙醫療保險費用報銷又有變化啦


    接下來小編就給大家詳細講講


    長沙醫療費用到底要如何報銷!

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      長沙本地醫療費用報銷


    享受條件


    1、參保次月可開始享受醫療保險待遇


    2、定點醫院治療:


    1)員工必須在定點醫院進行治療


    2)員工攜帶社??ǖ结t院醫??七M行備案


    享受條件


    1、參保次月開始享受醫療保險待遇


    2、定點醫院治療


    3、員工在長沙市社保局辦理異地安置備案


    異地醫療費用的結算


    1、異地醫療安置地(居住地)的醫院已開通聯網結算功能,可直接與醫院進行聯網結算


    2、異地醫療安置地(居住地)的醫院未開通聯網結算功能,或無社??ǖ膯T工,先自行墊付醫療費用,然后提交異地醫療費用報銷資料至社保局辦理醫療費用結算


    3、異地意外傷害住院,必須走線下報銷


    異地就醫注意事項


    1、員工在異地就醫前,須在參保地所在的經辦機構辦理異地就醫登記備案手續


    2、員工下列情形在異地就醫的醫療費用可列入基本醫療保險基金支付范圍:


    長沙社保代繳退休人員、異地長期居住人員辦理了異地就醫登記備案的住院醫療費用或特殊病種門診醫療費用


    單位外派長期駐外工作(學習)的住院醫療費用


    探親訪友、因私外出期間突發急癥必須住院治療的醫療費用


    大學生假期在居住地或實習期間在實習地的住院醫療費用


    經長沙市具有轉診審核權限的協議醫院審核確定,確因醫療技術和設備條件原因需轉異地就醫的住院醫療費用


    異地醫療費用報銷所需資料


    1、員工本人身份證復印件(寫上本人手機號)


    2、銀行卡(寫明卡號和開戶行)


    3、有效醫療費用原始發票及醫療費用匯總清單


    4、出院疾病診斷證明/出院記錄。


    外地突發急癥住院以及未辦理異地安置的還需提供:急診病歷、入院記錄


    轉診轉治的還需提供:長沙市內有異地轉診權限醫療機構開具的轉診轉治申請表復印件


    意外傷害的還需提供:急診病歷、入院記錄、《意外傷害申報表》、《意外傷害審批表》(在職人員需加蓋單位蓋章)


    外地一級醫院還需提供:在上述各類情況的基礎上增加長期醫囑、臨時醫囑(注:醫院提供的資料均需加蓋醫院公章。)


    長沙社保代繳住院前72小時內發生的不間斷的急診搶救的除提交正常資料外還需提供:有效醫療費用原始票據、醫療費用匯清單、急診留觀病歷


    經連續急診搶救無效死亡的除提交正常資料外還需提供:急診留觀病歷、死亡證明復印件及家屬關系證明(由當地派出所出示)


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